【本作を第1回から読む】出したのにお腹が張るのは、おしりの「出口」で事件が発生!? 「出口の便秘」とは【チェックシート付】
『便秘の8割はおしりで事件が起きている！』 （佐々木みのり／日東書院本社）第2回【全6回】
慢性的に悩まされている人も多い「便秘」。しかし、便秘にまつわる情報には誤解が多かった？ 便秘は「おなか（腸）」の問題と思われがちですが、その多くが「出口（直腸・肛門）」で起きていた...。『便秘の8割はおしりで事件が起きている！』は、大阪肛門科診療所副院長の佐々木みのりさんが、便秘の原因と対策をわかりやすい図解とともにやさしく解説してくれます。正しい知識を得て、スッキリ健康な生活を送りましょう！
※本記事は佐々木みのり著の書籍『便秘の8割はおしりで事件が起きている！』（日東書院本社）から一部抜粋・編集しました。
毎日出る≠全部出ている
毎日排便があっても便秘
便秘は「便が出ない」ことではありません。たとえ毎日排便があり、排便後にスッキリした感覚があっても、出口に便が残っていれば、「便秘」です。そして、毎日のように排便がある人にも、実は「出口の便秘」の人が多いのです。
つまり、排便は「毎日出ている」とか「スッキリ感がある」かどうかが問題なのではないのです。大切なのは、「1回の排便で全部出し切って直腸も肛門も空っぽになっているかどうか」ということ。たとえ2日か3日に1回の排便でも、スッキリと全部出しきっておしりが空っぽになっているなら、出口の便秘ではありません。
便が出ないのも出るのも便秘
出口に便がある状態が当たり前になると、直腸や肛門がだんだん便に対して鈍感になります。こうした状態が慢性化すると、便が下りてきても便意を感じなくなる「鈍感便秘」になっていきます。鈍感便秘はその名のとおり自覚症状がない便秘です。自分では気づかないまま何日分もの便をためていたりします。
また、やっかいなのは、出残っている便が大量の場合、逆に何度も便意を感じる人もいるということ。1日に2度も3度も排便をするので「便秘」とは思っておらず、痔などの病気に進行してはじめて異状に気づく、というパターンが多いのです。
「出口の便秘」が「鈍感便秘」を招く
「出口の便秘」が慢性化すると直腸や肛門が便や便意に対して鈍感になり、「鈍感便秘」となる。
（1）下行結腸に便が下りてくるが、直腸には排泄し切れなかった便が残っている（出残り便）。
（2）放置していると、直腸の便は水分が吸収されて硬くなり、さらにコロコロ便化する。
（3）新しい便が直腸に下りてきて排便すると、前半は硬く、後半は軟らかい（当日の便）状態になる。
（4）また、便を直腸に残したまま排便終了。だんだんと便に対して鈍感になり、便意を感じなくなる（鈍感便秘）。
