性格によって心臓力に強弱がある？ ストレスのケアが心筋梗塞の予防につながる理由

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『100歳まで元気でいたければ心臓力を鍛えなさい』 （大島一太／かんき出版）第8回【全8回】

心臓は私たちの身体に欠かせない臓器で、止まることなく働き続ける「命の泉」のような存在です。『100歳まで元気でいたければ心臓力を鍛えなさい』の著者で、心臓をテーマにした多くの著書を持つ循環器科医・大島一太さんによれば、長生きするには心臓の健康が不可欠であり、日々の生活を意識することが重要だそう。本稿では基本として覚えておきたいトピックを紹介します。

※本記事は大島一太著の書籍『100歳まで元気でいたければ心臓力を鍛えなさい』（かんき出版）から一部抜粋・編集しました。

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性格によって心臓力にも強弱がある？

心臓力の強弱は、人間の性格も関係しています。

1959年に米国の医師であるフリードマン氏とローゼンマン氏は、狭心症や心筋梗塞の患者さんに、特徴的な行動パターンがあることを発見しました（118）。

心臓病外来の待合室の椅子の前脚が早く擦り切れ短くなっているのを見つけ、待つことにイライラしたり、呼ばれたらすぐに立ち上がれるように浅く腰掛けたりする患者さんが多いことに気づいたのです。

これが、A、B、C、Dの4種類に分けた性格のうち、いわゆる「タイプA」がとる行動パターンです。「タイプA」の特徴としては、「達成欲求感が強い」「時間的切迫感がある」「競争心や野心が強い」「攻撃性が高い」「いつもイライラする」などがあり、このような性格の人は要注意です。

仕事に没頭し、頑張り屋で負けず嫌いの「タイプA」の人はストレスをためやすく、それが血圧上昇や心拍数の増加につながり、心筋梗塞を発症するのです。

しかし、数多くの心筋梗塞の患者さんを診てきた私から見ると、そうとばかりはいえません。「タイプA」の人ばかりではないのです。

実際に心筋梗塞を起こしてしまった人に、「何か思い当たることはありませんか？」と尋ねると、「仕事で強いストレスが続いていた」とか、「忙しくて睡眠不足が続き、とても疲れていた」などという声をたくさん聞きました。

リアルな診療の現場から見ると、性格に関係なく、このようにストレスをため込んだカラダこそが、心筋梗塞の発症に大きく関与していると実感しています。

心筋梗塞リスクが高い近年注目の性格タイプ

ちなみに、「タイプBはAの逆で泰然自若とした性格、「タイプC」は感情を表に出さないか抑え込む性格を指すようです。

ついでに加えておくと、近年、「タイプD」の性格が注目を集めています。それは、最も後ろ向きになる感情が強く、クヨクヨしがちで、対人関係に不安をもちやすい寡黙なタイプです。ここに属する人は、狭心症や心筋梗塞を発症するリスクが3倍も高いという研究結果があります（119）。

いっぽう岡山県の調査では、65歳以上の46.3％が「タイプD」だったとする結果が出ています（120）。このような人は、健康診断や診療の際に医師と円滑なコミュニケーションをとるのが苦手で、受診さえしにくくなっているケースも多く、ますます注意が必要です。

とはいえ、「100年寿命」を全うするには、そんな話を聞いてクヨクヨしている場合ではありません。

ストレスと心筋梗塞のまずい関係

ストレスが人間のココロにしのび寄り、それが病気を引き起こす大きな原因になっていることは、現代社会ではもはや当たり前といっていいでしょう。災害や近親者の死は強いストレスをもたらしますが、日常的に仕事や人間関係がストレスになっている人も多いと思います。

厚生労働省の調査では、仕事や不安でストレスを感じている労働者は全体の82.2％にのぼり（『労働安全衛生調査』 2022年）、その割合は20年前と比べて20％以上も増加しています。

ストレスが血圧を上げたり、血管を詰まりやすくしたりして、心筋梗塞や脳卒中のリスクを高める要因となっていることは、もはや世界の常識です。

なかでも血圧は数字で表わすことができてデータを残しやすいので、医学上、ストレスとの関係が長く研究されてきました。

イスラエルの医療機関による研究では、1991年の湾岸戦争の際、警報やミサイル着弾にともなって心筋梗塞の発症数が増加したことが報告され、ストレスと心臓の関係が密接であることがわかりました。

このような精神的・肉体的ストレスが、直接・間接的に心筋梗塞を発症させるのは、日本も同じです。

一般的に、心筋梗塞の発症は血圧上昇や血管の緊張、血小板凝集亢進（血液が過度に固まりやすくなっている状態）の日内変動に合わせて午前中に多いのですが、働き盛りの比較的若い世代、特に喫煙者においては、疲れがたまる夜遅い時間帯に発症するなど、社会的な要因も影響しているようです。

加えて、海外でよく見られる「ブルーマンデー（憂鬱な月曜日）の発症」は男性に多く、日本では、女性が土曜日に発症することが多いことも知られています。これは、週末に主婦への家事の依存度が高くなるのが要因でしょう。

また、けんかや震災といったストレスが原因で、心臓が一時的に収縮しなくなる病気があり、日本でも大規模な地震の際に多発していることが確認されています。心臓の収縮障害の様子がたこつぼのような形状になることから「たこつぼ心筋症」と名づけられており、しばしば心不全を起こすケースもあります。

大島一太

医師・医学博士。大島医院院長、東京医科大学循環器内科学分野、東京医科大学八王子医療センター循環器内科兼任講師、日本看護協会看護研修学校非常勤講師、日本循環器学会心不全療養指導士実務部委員、日本心臓病学会特別正会員・フェロー・心臓病上級臨床医、Japan Cardiology Clinic Network理事など。平成8年東京医科大学卒業、同大学院修了。聖路加国際病院循環器内科、東京医科大学八王子医療センター循環器内科、東京医科大学病院循環器内科に勤務。日本循環器学会や日本心臓病学会、日本不整脈心電学会、日本集中治療医学会、日本救急医学会など、多くの学術集会で教育講演を行い、シンポジスト、座長、査読委員などを歴任。医学系専門誌への執筆は100編以上、その他、健康誌、スポーツ誌など多数執筆。