症状の進み方
＜正常＞
＜進行期＞
＜末期＞
・一次性 変形性股関節症：股関節への負荷により発症するもの→肥満の欧米人に多い
・二次性 変形性股関節症：寛骨臼形成不全、発育性股関節形成不全により発症するもの→日本人に多い（約9割）
股関節にかかる負荷はひざの痛みの原因にも
「寛骨臼形成不全のような原因により発症する変形性股関節症を『二次性』といいます。日本人はこの二次性が圧倒的に多く、欧米人は、通常の股関節への負荷により発症する『一次性』の人が多く見られます。股関節には体重の3～5倍の負荷がかかりますが、欧米人は肥満の人が多く、寛骨臼形成不全などがなくても、体重によって股関節が変形しやすいのです」と、大嶋先生。
日本人は二次性の変形性股関節症の人が多いとはいっても、体重が増えることも骨の変形の原因になります。
例えば、体重が5kg増えると、股関節には15～25kgもの負荷が増すようになります。
そもそも女性の筋肉量は、男性と比べて少ない上、運動不足の場合はさらに減ります。
その状態で体重が増えると、股関節に大きな負荷をかけてしまいます。
加えて、ひざに悪影響を及ぼすことも。
「変形性股関節症により関節の可動域が狭くなると、O脚やX脚になることがあります。そのまま歩き続けるとひざにダメージを与え、変形性膝関節症の根本的な原因となります。実際、ひざ痛で受診した患者さんの骨を検査したら、変形性股関節症だったというケースも珍しくはありません」と、大嶋先生は話します。
手術を怖がらず早めに適切な治療を
予防や初期の治療において、大切な点は二つあります。
一つは運動を習慣化して股関節を支える脚の筋肉量を増やすこと、もう一つは股関節への負荷を減らす生活を送ることです。
これにより骨への負担が軽減されます。
「基本はこの二つですが、骨の変形が進行して歩くこともできず、日常生活に支障が生じている場合は、手術が選択肢となります。人工関節置換術など、近年、その素材や技術は格段に進歩しています」と、大嶋先生。
2019年には、ロボットを使った人工関節置換術も保険の適用となりました。
その精度はより向上し、使用する人工関節は新素材の登場によって耐久性が高まっており、術後の患者の満足度が非常に高い治療法となっています。
「『手術は怖いから』と痛みや歩きにくさを我慢して症状を進行させる前に、整形外科を受診しましょう。股関節の状態を知った上で、自分に合った治療法を医師と選択することをおすすめします」
構成／岡田知子（BLOOM） 取材・文／安達純子 イラスト／堀江篤史
