「食前・食間・食後」の違い、説明できますか？ おさらいしておきたい薬の正しい飲み方

【本作を第1回から読む】致死率は約4.6倍、およそ4分の1が未使用...チャイルドシートの「正しい使い方」と「ポイント」

『整形外科医が教える 家族の身体を守る医学的ライフハック』 （おると／KADOKAWA）第11回【全11回】

マッサージの効果から湿布の貼り方、薬の飲み方まで、私たちの日常には多くの医学知識が必要とされています。しかし、それらを正しく実践できている人は意外と少ないかもしれません。X（旧Twitter）で医療情報を発信し、フォロワー数12万（2024年2月時点）を有する話題の整形外科専門医・おると先生による『整形外科医が教える 家族の身体を守る医学的ライフハック』は、勘違いしがちな日常の中の医学知識を、丁寧に解説してくれます。自分の習慣は問題がないのか、一度チェックしてみましょう。

※本記事はおると著の書籍『整形外科医が教える 家族の身体を守る医学的ライフハック』（KADOKAWA）から一部抜粋・編集しました。

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薬の正しい飲み方・扱い方を知ろう！

薬を処方されると、飲み方についての説明があったり、あるいは説明の用紙をもらったりすることができます。

しかし、外来で患者さんからお話を聞くと、意図して逸脱した飲み方をしているケースや、飲み方を理解していないケースがあとを絶ちません。

飲み方は薬ごとにある程度決まっており、また医師や薬剤師の指導から逸脱した飲み方をしていると、正しい薬の効果を得られなかったり、副作用が強く出てしまったり、あるいは副作用が出たとしても医薬品副作用被害救済制度（適正に使用した薬で副作用が防げなかった場合の救済制度）を受けられなかったりなどのトラブルにつながりかねません。

今回でしっかり学ぶようにしましょう。

まず飲むタイミングについてなのですが、薬ごとにタイミングが違うため、間違えないようにしっかり確認しつつ次のように内服します。

・起床時→朝起きてすぐ
・食前→食事の約20～30分前
・食直前→食事の5分前～直前。お箸を持ったとき
・食後→食事終了から約30分以内
・食間→食事の約2時間後
・就寝前→寝る約30分前
・頓用→症状が出現したとき

食前・食後は、食事の直前直後ではなく、少し時間を空けるようにします。食間という飲み方の薬は数は少ないのですが、「食事中に薬を飲んでしまう」という人が少なくないので注意が必要です。

また、頓用に関しては「症状があるから......」と短時間しか空けずに追加投与してしまう方がいますが、こちらも最低で4～6時間空けて内服するほうが望ましいでしょう。

基本的に医師は、自分が処方した薬は次の内服タイミングから服用してもらうものと考えて処方しています。

例えば一日3回内服の薬を午前に処方すれば患者は昼食後から内服開始していると思っていますし、午後に処方すれば夕食後から開始していると考えています。しかしたまに、「当日に薬を受け取れなかった」や、さらには「処方箋の有効期限が切れた」などの連絡をもらうこともあります。継続している内服薬ならまだよいのですが、感染症例で抗生剤を処方したのに内服はおろか受け取りすらしていなかったなどとなると、感染が増悪している可能性が高く、もはや内服では手に負えなくなっている可能性もあり、非常に残念な気持ちになります。

知っておきたい薬の処方に関する注意点

処方箋の有効期限は「発行日を含めて4日間」です。この4日には日曜祭日を含み、有効期限を過ぎると、医療機関での延長や再発行が必要になります。また、再発行は健康保険が使えず全額自己負担となる場合もあります。忘れてしまう原因にもなるので、必ず受診後すぐ受け取るように心がけましょう。

内服薬は一般的に、コップ1杯程度（約200cc）の水、またはぬるま湯で飲みます。コーラやジュース、牛乳などで薬を飲むと、吸収が遅くなったり悪くなったりします。また、水なしで飲むと、食道に引っかかったりくっついたりして、その場で溶けて薬の効果を発揮することができなかったり、食道潰瘍などを起こす恐れがあります。

最近わりとよく耳にするのが、医師から処方された薬を自分で使わず、あげたり、もらったりしたという話です。

しかし、これは、「薬機法（医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律の略）」違反となる可能性があります。

もし仮にもらった薬で重篤（じゅうとく）な副作用が起きても、やはり医薬品副作用被害救済制度は使えません。

これに関しては特に湿布などで緩く考えている人が非常に多く、「病院で処方された湿布を他人から譲り受けることが違法である」と認識している人は、なんと全体の23.2％しかいなかったとの報告があるほどです。

薬は正しい方法で入手し、適切なタイミングで飲む。この原則を守ることが安全に治療を成功させる第一歩となります。

おると
整形外科専門医。診療にあたりながら、自身の転職経験をもとにしたブログ「フリドク」やX（旧Twitter）を2018年より開始。正しい医療をわかりやすく発信するスタイルや世間のネットニュースについての専門医目線での解説、ニセ医療解説などが大きな反響を呼び、現在12万人を超えるフォロワーを有する（2024年2月時点）