子どもが怪我や病気をしたらどう対応すれば良いでしょうか。すぐに救急？ かかりつけ医でOK？ わからないことばかりで不安を抱えているパパ・ママも多いはず。そこで今回は小児科医が書いた「ママ・パパ向け 家庭の医学」である『行列のできる子ども健康相談室 0～10歳児の病気とケガのおうちケア』（KADOKAWA）を紹介します。著者は「たけつな小児科クリニック院長」で、年間約3万人の子どもを診る小児科医・竹綱庸仁先生。子育ての不安を解消するアドバイスが満載の本書から、内容を抜粋してお届けします。
※本記事は竹綱庸仁 著の書籍『行列のできる子ども健康相談室』（KADOKAWA）から一部抜粋・編集しました。
ほとんどの子の「病気デビュー」はこれ
突発性発疹（とっぱつせいほっしん）
かかりやすい時期：通年（※夏にやや多い）
かかりやすい年齢：２歳まで（※原則１回）
潜伏期間：10日程度
回復までの日数：１週間
登園・登校：定めなし
予防接種：なし
突発性発疹は、ＨＨＶ-６（ヒトヘルペスウイルス６型）またはＨＨＶ-７（ヒトヘルペスウイルス７型）に感染することで発症します。
以前は２歳までにほぼ全ての子どもがかかっていましたが、最近は２歳以上でかかるケースも増えています。
ＨＨＶ-７の感染による突発性発疹は、２歳以上でもかかり、２回感染する子どももいます。
突発性発疹は、３～５日程度、39～40℃の高熱が持続し、解熱後に全身に湿疹が出ます。
高熱のわりに、比較的元気な子どもが多くみられます。
湿疹は、少し赤みがかった細い網目状でかゆみはなく、数日で消失します。
発熱と湿疹以外に、咳や鼻水、下痢の症状を合併することもあります。
救急or病院 チェックリスト
救急車を→ ★★★ 夜間・休日診療へ →★★☆ かかりつけ医の診察時間に受診→ ★☆☆
□ 39℃以上の高熱があり、水分摂取ができずぐったりしている ★★★
□ けいれんが起きた ★★★
□ 嘔吐を繰り返している ★★☆
□ 発熱が5日以上続いている ★☆☆
治療
突発性発疹に対する特効薬はありません。症状に応じて、解熱剤や抗けいれん薬などを処方します。
おうちケア
●発熱が長引いたら病院へ
突発性発疹の原因はＨＨＶ-６とＨＨＶ-７によるウイルス感染のため、自身の免疫力で治癒します。しかし、高熱が５日以上持続することもあるため、子どもが元気でも熱が２〜３日続いた場合は小児科を受診しましょう。
●少しずつでも水分摂取を
高熱を伴う発汗などで水分摂取ができない場合には、脱水になるおそれがあります。少しずつでもいいので水分をとることが大切です。
●けいれんしたら救急車を
発熱中にけいれんを起こした場合は救急車を呼びましょう。突発性発疹が引き起こす熱性け
いれんは、15分以上と長時間けいれんが持続したり、手足の震えが左右非対称だったりと、複雑型の熱性けいれんが起こることもまれではありません。
《小児科の診察室から》
突発性発疹は、39℃を超える高熱が出ることもありますが、ミルクの飲みや機嫌がよい場合も比較的多くみられます。一方でとてもぐずる場合もあり、解熱後に湿疹が出て突発性発疹だと診断されることもあります。特に１歳未満で高熱を伴うけいれんが起きた場合は、ただちに小児科医を受診するか、救急車を呼ぶなどで対応しましょう。
イラスト／堀川直子
